وثيقة صاحب العمل الموحدة
تأمين الصحي للشركات والمؤسسات
شركة تكافل الراجحي هي إحدى الشركات الرائدة في المملكة العربية السعودية التي تمتلك الإمكانيات المادية والبشرية التي تؤهلها لتقديم برامج صحية متكاملة وعملية ومرنة وتتلائم دائماً مع احتياجاتكم، وباستطاعتكم اختيار ما يناسبكم من أربعة برامج متاحة، كل البرامج المقدمة من شركة تكافل الراجحي تمّت مراعاة أحكام الشريعة الإسلامية في بنائها وصياغتها، وهي أيضاً متماشية مع أنظمة مجلس الضمان الصحي التعاوني. نغطي العناية الصحية من خلال شبكة المستشفيات المتعاقدة معنا، حيث تحصل، أنت أو فريق عملك وأفراد أسرهم، على أفضل مستويات الرعاية الصحية، كما تمّ اعتماد أفضل الأنظمة من أجل إجراء جميع المعاملات بكل سهولة. من أجل التيسير على عملائنا وخدمتهم بشكل أفضل، سوف نصدر بطاقة صحية خاصة بكل عضو مؤمن. هذه البطاقة تخوّله بمراجعة إحدى المستشفيات التابعة لشبكتنا، بتكلفة متميزة. كما وفّرنا خطاً طبيا (هاتف خدمة العملاء) يعمل على مدى 24 ساعة في اليوم طوال أيام السنة. حيث يقوم عليه فريق عمل مؤهل لمساعدتكم وإرشادكم في حال حصول أي طارئ لا قدر الله.
هي وثيقة تأمين صحي الزامية يقوم باستخراجها صاحب العمل. تشمل الوثيقة كافة العاملين لدى صاحب العمل وافراد اسرهم المشمولين بنظام الضمان الصحي التعاوني . وذلك حسب قرار مجلس الضمان الصحي رقم 103 بتاريخ 6/7/2016.
يسمح النظام للعامل بإصدار وثيقة تأمين مستقلة تتضمن كافة التابعين الاخرين مثل (اب – ام – ابناء )بشرط حصوله اولا على تأمين من صاحب العمل.
-
جميع مصاريف الكشف الطبي والتشخيص والعلاج والأدوية وفقا لجدول الوثيقة.
-
جميع مصاريف التنويم بالمستشفى بما في ذلك العمليات الجراحية وجراحة او معالجة اليوم الواحد والحمل والولادة.
-
معالجة امراض الأسنان واللثة.
-
الاجراءات الوقائية كالتطعيمات مثل التطعيمات الموسمية ورعاية الأمومة والطفولة.
-
الحالات النفسية الحادة.
-
الحالات المرضية المعدية والتي تحتاج الى عزل بالمستشفى والتي تحددها وزارة الصحة.
-
حالات الزهايمر والتوحد وحالات الاعاقة.
-
حالات التلف في صمامات القلب المكتسبة.
-
البرنامج الوطني للفحص المبكرلحديثي الولادة للحد من الإعاقة.
-
تكاليف اجراء عملية جني الاعضاء من المتبرع.
-
مصاريف تجهيز واعادة جثمان الشخص المؤمن له الى موطنه الاصلي المذكور في عقد العمل.
-
جميع مصاريف الكشف الطبي والتشخيص والعلاج والأدوية وفقا لجدول الوثيقة.
-
جميع مصاريف التنويم بالمستشفى بما في ذلك العمليات الجراحية وجراحة او معالجة اليوم الواحد والحمل والولادة.
-
معالجة امراض الأسنان واللثة.
-
الاجراءات الوقائية كالتطعيمات مثل التطعيمات الموسمية ورعاية الأمومة والطفولة.
-
الحالات النفسية الحادة.
-
الحالات المرضية المعدية والتي تحتاج الى عزل بالمستشفى والتي تحددها وزارة الصحة.
-
حالات الزهايمر والتوحد وحالات الاعاقة.
-
حالات التلف في صمامات القلب المكتسبة.
-
البرنامج الوطني للفحص المبكرلحديثي الولادة للحد من الإعاقة.
-
تكاليف اجراء عملية جني الاعضاء من المتبرع.
-
مصاريف تجهيز واعادة جثمان الشخص المؤمن له الى موطنه الاصلي المذكور في عقد العمل.
-
الاصابة التي يسببها الشخص لنفسه متعمدا.
-
الامراض التي تنشأ بفعل اساءة استعمال بعض الأدوية او المنشطات او المهدئات او بفعل تعاطي المواد الكحولية والمخدرات وما شابه ذلك.
-
الجراحة او المعالجة التجميلية الا اذا استدعتها اصابة جسدية عرضية غير مستثناة في هذا القسم.
-
الفحوصات الشاملة واللقاحات او العقاقير او الوسائل الوقائية التي لا تتطلبها معالجة طبية منصوص عليها في هذه الوثيقة ( باستثناء الاجراءات الوقائية التي تحددها وزارة الصحة مثل التطعيمات ورعاية الامومة والطفولة ).
-
المعالجة التي يتلقاها الشخص المؤمن له بدون مقابل.
-
الاستجمام وبرامج الصحة البدنية العامة والعلاج في دور الرعاية الاجتماعية.
-
أي علة او اصابة تنشئ كنتيجة مباشرة لمهنة الشخص المؤمن له.
-
معالجة الامراض التناسلية او التي تنتقل كنتيجة بالاتصال الجنسي المتعارف عليها طبيا.
-
مصاريف علاج الفترة اللاحقة لتشخيص (فيروس نقص المناعة البشرية ) او العلل ذات الصلة به بما فيها الايدز او اشكاله واشباهه الاخرى.
-
جميع التكاليف المتعلقة بزرع الاسنان او تركيب الاسنان الاصطناعية او الجسور الثابتة او المتحركة او التقويم باستثناء تلك التي نتجت عن حادث.
-
اختبارات وعمليات تصحيح النظر او السمع والوسائل البصرية او السمعية المساعدة ما لم تكن مطلوبة بامر الطبيب المختص.
-
مصاريف انتقال الشخص المؤمن له داخل وبين مدن المملكة بوسائل نقل غير مرخصة.
-
تساقط الشعر او الصلع او الشعر المستعار.
-
المعالجة النفسية او الاضطرابات العقلية او العصبية ما عدا الحالات الحادة حسب جدول الوثيقة.
-
اختبارات الحساسية مهما كانت طبيعتها بخلاف تلك المتعلقة بوصف ادوية العلاج.
-
الأجهزة والوسائل والعقاقير والاجراءات او المعالجة بالهرمونات بهدف تنظيم النسل او منع الحمل او حصوله او العقم او العجز الجنسي او نقص الخصوبة او التخصيب بواسطة الأنابيب او اية وسائل اخرى للتلقيح الاصطناعي.
-
حالات الضعف او التشوه الخلقي الا اذا كانت تشكل خطورة على حياة المؤمن له.
-
أي تكاليف او مصاريف اضافية يتكبدها المرافق للمؤمن له اثناء تنويمه او اقامته بالمستشفى عدا نفقة الاقامة والإعاشة في المستشفى لمرافق واحد للمؤمن له. كمرافقة الام لطفلها حتى سن الثانية عشر او حيثما تقتضي الضرورة الطبية ذلك حسب تقدير الطبيب المعالج.
-
معالجة حب الشباب او أي معالجة تتعلق بالسمنة عدا الادوية المغطاة.
-
حالات زرع الاعضاء المنقولة والنخاع العظمي او زرع الاعضاء الاصطناعية البديلة التي تحل محل أي عضو عضو بالجسم بشكل كلي او جزئي.
-
الاخطار الشخصية (أي ممارسة يقوم بها المستفيد لنشاطات متعارف على أنها منطوية على مخاطر التعرض للإصابة بمرض أو حادث، أو يتوقع أن تحدث مضاعفة لمرض أو إصابة سابقة).
-
ادوية ووسائل العلاج بالطب البديل.
-
الاطراف الصناعية والاطراف المساعدة . ما عدا تلك التي تطلبها حالة المؤمن له بموجب قرار طبي المرفق الصحي المعتمد من المجلس.
-
التغيرات الطبيعية لسن اليأس للمؤمن لها ويشمل ذلك تغيرات الطمث.
مواقع فروع المبيعات, مراكز المطالبات & شبكة مزودي الخدمات
تكافل الراجحي للتأمين يتعهد بتوصيل مختلف الحلول الميسرة التي تحقق أفضل احتياجات التأمين لعملائنا. نقدم حلول تأمينية متوافقة مع أحكام الشريعة الإسلامية آخذين العادات والأحكام الشرعية في عين الاعتبار. توفر الشركة منتجات ابتكارية وتعرض خدمات استثنائية تلبي احتياجات متنوعة لعملائنا في أنحاء المملكة العربية السعودية. وهذه تتضمن التأمين الصحي،
تأمين السفر،
تأمين المركبات والعديد من الخدمات. من خلال نهجنا المتمحور حول عملائنا. نحن نعتني باهتماماتك بأفضل مالدينا من قدرات.
تأمين تكافل الراجحي يسعى باستمرار للتمسك بالمبادئ الأخلاقية والعدالة لنحقق الأفضل لعملائنا. نحن فريق من المهنيين المتفانين، الملتزمين في خدمة عملائنا. نقدم لك مجموعة من خطط التأمين المصممة حسب احتياجاتك بأفضل سعر وجودة. نحن لا نقدم خيارات القيمة مقابل المال فقط ولكن أيضا نضمن أن تلبى احتياجات العملاء بمل يتوافق مع توقعاتهم.
مقارنةً لشركات ال
تأمين الأخرى (النظيرة)، تكافل الراجحي وصفت بأنها أكثر تأمين جدير بالثقة في المملكة العربية السعودية ولديها عملية سهلة، مريحة وبسيطة للغاية في الاشتراك
والتجديد الوثائق التأمينية بأسعار منافسة وجودة عالية. كما أننا نقدر ولاء عملائنا ونقدم خصومات خاصة عند تجديد التأمين
هدفنا في تأمين تكافل الراجحي أن نوفر حماية لعملائنا من خلال توفير حلول تأمينية بسيطة ومبتكرة، موثوقة وميسرة بأقل سعرتأمين يضمن جودة خدمات عالية.
للمزيد، يمكنك التواصل معنا من خلال رقم خدمة العملاء – +966 9200 04414 أو تتفضل بزيارتنا لأحد أقرب فروع شركة تكافل الراجحي